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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健保卡結合手機APP 醫師出診更便利
【台灣醒報實習記者毛上仁台北報導】網路不通也能讀取健保卡，健保署開發感應式健保卡及APP，降低醫師出診的負擔。健保署中區業務組組長方志琳表示，為保障失能患者就醫，健保署從105年2月起推動居家醫療整合計畫，近日也推出感應式健保卡及APP，提升醫師出診便利性。
方志琳表示，過去醫師前往病患家中看診，除需攜帶簡易醫療器材外，還需準備讀卡機、筆記型電腦、備用電池等設備，若網路連線不易，將造成病患等候的困擾，健保署為了排除這些行政障礙，開發感應式健保卡及APP，醫護人員只要在手機安裝APP，即使網路不通也能讀取健保卡，大大減輕醫師出診的負擔。
「慢性病的長照是可以教育的。」長安診所醫師呂國樑表示，長期臥床的人可能會長褥瘡、生痰、尿路感染、排便不順等，若醫療團隊前往家中看診，便可教育病患的家屬或者外勞一些基礎的照護能力，預防併發症的發生。他也強調，預防併發症比疾病用藥還重要。
健保署署長李伯璋表示，健保署先規劃居家醫療設備輕量化，未來將推展到全國各分區業務組，並研議完善的醫療資訊整合系統，建立醫院與醫療所溝通平台，讓醫師能掌握完整的病人資訊，且希望更多地方診所能和醫院配合推動居家看護。
搶救肺動脈栓塞老婦 「豬尾巴」導管立功
現年72歲的吳洪不女士，今年2月突然呼吸不順，家人緊急將她送至中國醫藥大學北港附設醫院急診，到院時血壓只有80mmHg，意識不清，GCS(昏迷指數)7分，皮膚濕冷呼吸短促，呈現休克狀態。經電腦斷層掃描發現兩側肺動脈栓塞，緊急插管治療並施打升壓劑及10毫克血栓溶解劑後，情況並未改善，血壓更降至70mmHg。心臟內科張志斌醫師認為其休克狀態以葉克膜輔助支持療法已來不及，遂啟動北港附醫心導管團隊施行緊急心導管介入治療。
張志斌醫師表示，選擇以豬尾巴導管將血栓攪碎的原因有二，其一是將血塊搗碎成小血塊後，右心功能回復加快，絞碎成小血塊再投以小劑量血栓溶解劑，便可增加其與血塊的接觸面積，大幅增加藥效，脫離休克狀態。張醫師邊做心導管邊施打第2種強心劑（BOSMIN）的方式，維持血壓進行搶救，過程中患者血壓一下降便馬上注射強心劑，總算讓吳女士成功脫離險境，手術為時一個小時後，患者甦醒離開導管室，2星期後平安出院，並穩定門診追蹤治療迄今已2個月。
院長吳錫金強調，儘管醫療方式、器械越趨多元，但醫師的專業判斷仍舊是關鍵。在此案例中，正確判讀病患情況、當機立斷選擇最適當的治療方式，把握住搶救的黃金時間，才讓患者化險為夷。
心臟內科張志斌醫師研判患者休克狀態以葉克膜輔助支持療法已來不及，選擇以豬尾巴導管將血栓攪碎。（記者陳昭宗拍攝）
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